“江西省職工醫(yī)保生育門診最高支付限額從今年開始提高到1200元，但目前新余報(bào)銷程序繁瑣。”近日，網(wǎng)友通過人民網(wǎng)“領(lǐng)導(dǎo)留言板”給江西省新余市委書記留言，反映其在醫(yī)院遭遇生育保險(xiǎn)門診不能直接報(bào)銷的問題。

網(wǎng)友在留言中表示，分宜縣各大醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院直報(bào)，讓患者實(shí)現(xiàn)了少跑腿，希望新余各大醫(yī)院盡快落實(shí)，為患者提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。【留言鏈接】

針對(duì)網(wǎng)友反映的問題，新余市醫(yī)療保障局進(jìn)行了回復(fù)。

回復(fù)截圖

經(jīng)核實(shí)，新余市人民醫(yī)院已完成了醫(yī)保信息系統(tǒng)直報(bào)結(jié)算接口的對(duì)接，可以在醫(yī)院直接報(bào)銷。

針對(duì)網(wǎng)友反映生育門診不能直報(bào)，新余市醫(yī)療保障局在回復(fù)中指出主要存在兩方面問題： 一是新余市人民醫(yī)院存在“生育登記”宣傳不到位，產(chǎn)檢醫(yī)生不清楚生育門診費(fèi)用直報(bào)要先在江西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行“生育登記”。二是該院存在對(duì)門診收費(fèi)員培訓(xùn)不到位，門診收費(fèi)員不清楚生育直報(bào)流程，當(dāng)出現(xiàn)未進(jìn)行“生育登記”導(dǎo)致生育門診結(jié)算報(bào)錯(cuò)時(shí)不知如何處理。

針對(duì)上述問題，新余市醫(yī)療保障局已督促該院進(jìn)行整改，并于2月26日整改到位。

記者獲悉，從2024年1月1日起，江西省提高女職工及男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷水平，生育門診最高支付限額由原800元左右提高到1200元。住院分娩報(bào)銷水平起付線由一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的200元、500元、800元調(diào)整為不需要起付線；支付比例由一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的95%、90%、85%調(diào)整為100%、100%、90%。

您有哪些亟待解決的困難？歡迎來人民網(wǎng)“領(lǐng)導(dǎo)留言板”留言，把您的困難事、煩心事說一說。

分享讓更多人看到