2022年1月21日上午，江西省人民醫(yī)院（南昌醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、南昌大學人民臨床醫(yī)學院）胸外科徐全主任醫(yī)師團隊利用達芬奇機器人手術系統，成功開展了一例達芬奇機器人輔助胸腔鏡下右肺后段肺葉切除術，術后當即下地行走。據了解，這是江西首例此類術式的日間手術。

達芬奇機器人肺段切除術中

51歲的患者袁某來自九江德安，體檢發(fā)現肺部結節(jié)3個月，于2022年1月20日15時55分入院。麻醉科王少林主任醫(yī)師團隊在術前對患者開展評估，其精湛的麻醉技術為日間胸科全麻手術提供了基礎保障。1月21日，患者在全麻下接受了達芬奇機器人肺段切除術，胸外科主任徐全親自主刀，這是一例成功的微創(chuàng)手術，1小時內切除了病灶，最大切口僅2cm，最小的約8mm，2022年1月22日上午9時25分，在愛人的陪伴下，患者步行出院。

徐全主任醫(yī)師在操作手術機器人

機械臂在主刀醫(yī)師的操縱下開展微創(chuàng)操作

開展達芬奇機器人日間手術，在提高手術精準度和安全性的同時，縮短了住院時間，從而降低患者住院費用，節(jié)約了數千元的費用。但日間手術對各診療環(huán)節(jié)要求較高，只有成熟的大型醫(yī)學中心才能成功順暢開展，尤其日間達芬奇機器人手術，目前國內只有少數大型醫(yī)院開展，省內尚無相關報道。為此，在院領導的支持下，徐全團隊在已常規(guī)開展機器人手術后，特地到國內頂級醫(yī)院參觀學習，掌握了機器人日間手術的流程，此次聯手麻醉、護理團隊，成功自主開展省內首例機器人肺段切除日間手術，讓江西患者“足不出省”就能享受該項先進技術。

徐全介紹，達芬奇手術機器人并不是一個機器人，而是一套高級腔鏡系統，由三部分組成：外科醫(yī)生控制臺、床旁機械臂系統、成像系統。主刀醫(yī)生坐在控制臺中，使用雙手(通過操作兩個主控制器)及腳(通過腳踏板)來控制器械和一個三維高清內窺鏡。相對傳統胸腔鏡手術，達芬奇機器人輔助胸腔鏡手術的優(yōu)勢有：與胸腔鏡的二維視覺相比，達芬奇機器人的三維視覺可放大10-15倍，更易辨別血管、神經組織，且機械臂可在胸腔內360°旋轉，可在狹窄、隱匿的空間工作，使手術精確度大大增加，術后恢復快，愈合好；達芬奇手術機器人增加視野角度，減少主刀醫(yī)生手部顫動，且術者坐在臺下工作，減少疲勞，更能集中精力，提高手術安全性。

據了解，“日間手術”一般定義為在24-48小時內完成患者入院、手術和出院的診療模式。日間手術診療模式的優(yōu)勢在于優(yōu)化醫(yī)療資源配置、縮短住院等待時間、降低醫(yī)院獲得性感染風險，并加快患者術后康復。本次手術的成功，充分地說明使用達芬奇機器人日間手術的可靠性，不僅成功輔助醫(yī)師在極短時間內完成了高難度手術，有效地提高了治療效果，減少了術后并發(fā)癥，加速病人康復，而且縮短了住院時間，降低醫(yī)療費用，減輕社會及家庭負擔，得到了患者和家屬的認可和贊譽。

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