全國(guó)有79.2萬(wàn)名鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員堅(jiān)守一線,服務(wù)村民——
鄉(xiāng)村醫(yī)生,呵護(hù)鄉(xiāng)親健康(一線調(diào)查·鄉(xiāng)村振興 關(guān)鍵在人)
數(shù)據(jù)來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)建委
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鄉(xiāng)村醫(yī)生是廣大村民的健康守護(hù)人。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高,鄉(xiāng)村醫(yī)療條件也在逐漸改善。一代代鄉(xiāng)村醫(yī)生用真誠(chéng)和奉獻(xiàn)贏得了村民信任,用專(zhuān)業(yè)和熱情守護(hù)著村民健康;鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍也正走上專(zhuān)業(yè)規(guī)范的道路。
扎根鄉(xiāng)村 服務(wù)村民
“給每一名患者看好病才最要緊”
5月,陽(yáng)光明媚,山花爛漫。早上8點(diǎn)多,當(dāng)記者走進(jìn)江西省萍鄉(xiāng)市蘆溪縣紫溪村衛(wèi)生室時(shí),村醫(yī)易培生(見(jiàn)圖②,本報(bào)記者王 丹攝)正在為58歲的黃彩招測(cè)量血壓。“血壓最近升高了,回去注意清淡飲食。”易培生叮囑道。
曾經(jīng)的紫溪村沒(méi)有鄉(xiāng)村醫(yī)生,群眾看病要到10多里外的鎮(zhèn)衛(wèi)生院。1976年,參加了初級(jí)衛(wèi)生保健培訓(xùn)班后,20歲的易培生回到紫溪村當(dāng)上了村醫(yī)。
做村醫(yī)不易,易培生卻樂(lè)在其中。“有時(shí)他緊急出診,天亮才回來(lái)。我們都很擔(dān)心。”兒媳胡立媛說(shuō)。這些年來(lái),易培生從不收取病人的診療費(fèi),對(duì)于村里的困難戶(hù),還常常為他們免費(fèi)體檢。“給每一名患者看好病才最要緊。”易培生說(shuō)。
和行醫(yī)40多年的易培生不同,河南新密市牛店鎮(zhèn)打虎亭村衛(wèi)生所醫(yī)生付文娜(見(jiàn)圖①,本報(bào)記者畢京津攝)是個(gè)“80后”。已是下午5點(diǎn),付文娜的看診桌前仍排著10多個(gè)村民,他們有的甚至是從其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕來(lái)的。
“無(wú)論多晚,文娜姐的診所始終為我們亮著燈。”村民李小青說(shuō),只要村民們遇到健康問(wèn)題,總會(huì)首先想到付文娜。
在脫貧攻堅(jiān)進(jìn)程中,除了為貧困家庭患者提供免費(fèi)治療、為村里人做免費(fèi)體檢,付文娜還關(guān)心一些貧困患者的日常生活,資助了6名貧困兒童上學(xué)。2001年冬,一個(gè)拄著拐杖、全身是雪的老人在兒子的攙扶下,跌跌撞撞地來(lái)到村衛(wèi)生所。老人名叫劉秀云,和她有智力障礙的兒子相依為命。付文娜不僅免去治療費(fèi)用,還將老人接回自己家照料,直到老人身體完全康復(fù)。從此,付文娜一直免費(fèi)為劉秀云看病,直至2016年老人去世。
“鄉(xiāng)村醫(yī)生是為廣大農(nóng)村居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要力量。隨著社會(huì)的發(fā)展,居民對(duì)就醫(yī)體驗(yàn)要求越來(lái)越高,基層衛(wèi)生服務(wù)人員將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。村衛(wèi)生室作為農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,需要不斷加強(qiáng),同時(shí)從激勵(lì)機(jī)制和職業(yè)發(fā)展等方面強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所副研究員張小娟說(shuō)。
不斷學(xué)習(xí) 提升技能
“多學(xué)點(diǎn),就能為村民多解決點(diǎn)健康問(wèn)題”
身著白大褂、斜背著一個(gè)印著紅十字的白色藥箱,在湖北省洪湖市濱湖辦事處船頭咀村的鄉(xiāng)間小路上,村民經(jīng)常可以看到謝愛(ài)娥(見(jiàn)圖③,洪湖市融媒體中心供圖)出診時(shí)的背影。
1992年,謝愛(ài)娥從衛(wèi)校畢業(yè)后,與同是醫(yī)生的丈夫來(lái)到船頭咀村,將一間面積不足10平方米的船艙當(dāng)作衛(wèi)生室,給漁民當(dāng)了20多年的“船醫(yī)”。
2016年起,洪湖啟動(dòng)退漁還湖、漁民上岸工程。謝愛(ài)娥和丈夫也搬到了船頭咀村,建起了船頭咀村衛(wèi)生室。雖然從家到衛(wèi)生室步行僅需幾分鐘,但她和丈夫還總是住在衛(wèi)生室。“我現(xiàn)在都是24小時(shí)手機(jī)開(kāi)機(jī),村民隨叫隨到。”謝愛(ài)娥說(shuō)。
如今,謝愛(ài)娥每年都請(qǐng)洪湖市里的專(zhuān)家來(lái)村里義診,附近的村醫(yī)們也在一旁跟著學(xué)。如果市里組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn),謝愛(ài)娥也積極報(bào)名。“多學(xué)點(diǎn),就能為村民多解決點(diǎn)健康問(wèn)題。”謝愛(ài)娥說(shuō)。
“一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,不能只有熱心腸,還要有過(guò)硬的醫(yī)術(shù)。”付文娜說(shuō),她經(jīng)常到市里的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),而且堅(jiān)持業(yè)余時(shí)間自學(xué),并發(fā)表醫(yī)學(xué)文章60余篇。
2014年,她心儀的一家醫(yī)院邀請(qǐng)她加入。“看到衛(wèi)生所門(mén)口等待問(wèn)診的鄉(xiāng)親們,我選擇留下來(lái)。”付文娜說(shuō),“我相信只要技術(shù)過(guò)硬、病人信任,村醫(yī)也能干出一番事業(yè)。”
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院教授姚嵐說(shuō):“當(dāng)前,以鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎(chǔ)的農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系正在不斷完善,要持續(xù)鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加多種形式的培訓(xùn)、學(xué)習(xí),提高醫(yī)療水平,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)更有效率、更精準(zhǔn)。”
統(tǒng)籌調(diào)配 強(qiáng)化保障
“希望更多年輕人加入鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊(duì)伍中來(lái)”
最初,易培生所在的衛(wèi)生室不過(guò)50平方米,設(shè)備也不齊全。2014年,蘆溪縣衛(wèi)生局給紫溪村建起新衛(wèi)生所,分上下兩層,140平方米的空間內(nèi)各項(xiàng)功能更加完善。“以前只有幾張普通病床,現(xiàn)在還有了診斷床、產(chǎn)床,醫(yī)療條件在不斷改善。”易培生說(shuō)。
2019年,為加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療保障,當(dāng)?shù)卣俅螕芸钣糜谠O(shè)備購(gòu)置。碎粉機(jī)、煎藥機(jī)、恒溫箱等一應(yīng)俱全。“還有血糖儀、血壓計(jì),村民都能免費(fèi)使用。”易培生說(shuō),“現(xiàn)在,村衛(wèi)生所和縣醫(yī)院都設(shè)立了重癥病患轉(zhuǎn)診直通車(chē)。2020年起,蘆溪縣衛(wèi)生局開(kāi)始籌劃將醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通至村級(jí),村民若要轉(zhuǎn)院,病歷信息一目了然。”易培生說(shuō)。
江西省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處負(fù)責(zé)人劉曉輝認(rèn)為,推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),重要措施之一是推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,“將村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的村級(jí)醫(yī)療點(diǎn),實(shí)行人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、績(jī)效等方面一體化管理。”
“做好鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)關(guān)鍵在人,希望更多年輕人加入鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊(duì)伍中來(lái)。”在52歲的謝愛(ài)娥心中,最大的牽掛是鄉(xiāng)村醫(yī)生的傳承問(wèn)題。
“為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)吸引力,還應(yīng)在收入水平、養(yǎng)老待遇等方面出臺(tái)更多制度保障。”河南省衛(wèi)健委主任闞全程表示,近年來(lái),河南推進(jìn)“鄉(xiāng)聘村用”,加強(qiáng)村醫(yī)統(tǒng)籌調(diào)配,提高村醫(yī)收入水平,把符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,通過(guò)縣域內(nèi)調(diào)劑等方式,合理調(diào)控村衛(wèi)生室人員配置。
此外,2021年,河南還將村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金比例提高50%,并給予村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。各地也紛紛出臺(tái)舉措:北京市自2016年起,鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制;江西省衛(wèi)健委近年來(lái)加快公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室建設(shè)步伐……
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